|    http://www.lijbrandt-telecom.nl
       

Aanmelden

Gebruik dit formulier om een abonnement aan te vragen. Nadat u dit formulier ingevuld heeft, kunt u het uitprinten en vervolgens opsturen in een ongefrankeerde envelop naar Lijbrandt Telecom Hillegom B.V., Antwoordnummer 18003, 2180 VB Hillegom. Helaas kunnen wij nog niet aangeven wanneer uw aansluiting gerealiseerd zal worden. Op een later moment zullen wij u hierover informeren.

Aanmeldingsformulier

Ondergetekende,

Achternaam
Voorvoegsel(s)
Voorletter(s)
Straat
Huisnummer
Postcode
Plaats
Telefoonnummer (nummer waarop u thans te bereiken bent)
Geboortedatum
 
geeft zich op als abonnee bij Lijbrandt Telecom Hillegom B.V.

Het gewenste abonnement bestaat uit de volgende onderdelen:

Datum van ingaan abonnement
 













Invullen indien u uw huidige telefoonnummer wenst te behouden:

Voor een probleemloze overname van uw huidige telefoonnummer dienen deze gegevens en het adres dat u hierboven heeft ingevuld exact overeen te komen met de gegevens van uw huidige telefoonaanbieder. Wij zeggen uw huidige abonnement voor u op, als u dit zelf doet kunt u het nummer niet meenemen.


Naam zoals bekend bij uw huidige telefoonaanbieder
Het telefoonnummer dat u wilt behouden
 
Naam van uw huidige telefoonaanbieder

Invullen indien u internet aanvraagt:

Gewenst e-mail adres @snelnet.net
 

Machtiging (verplicht):

Ondergetekende machtigt Lijbrandt Telecom Hillegom B.V. tot het automatisch afschrijven van de vaste abonnementskosten en variabele gebruikskosten van zijn of haar bank- of girorekening.
Bank- of girorekeningnummer
 
Ik heb de leveringsvoorwaarden gelezen, en ga hiermee akkoord


Ondertekening:


Op deze overeenkomst zijn de Algemene voorwaarden van Lijbrandt Telecom Hillegom B.V. van toepassing. Ondergetekende verklaart hierbij een exemplaar van de Algemene Voorwaarden te hebben ontvangen en akkoord te gaan met hetgeen in deze Algemene Voorwaarden is omschreven.
Handtekening
Datum
Plaats
 


Stuur dit formulier in een ongefrankeerde envelop naar Lijbrandt Telecom Hillegom B.V., Antwoordnummer 18003, 2180 VB Hillegom.


Tarieven

Wilt u de tarieven weten van Lijbrandt Telecom? Klik hier.

Kies uw plaats:

Contact

Bezoekadres:
Servicepunt Lijbrandt Telecom
Satellietbaan 20
2181 MH Hillegom

Openingstijden Servicepunt:
Van maandag t/m vrijdag tijdens kantooruren van 08.30 tot 17.00

Telefoon:
0800-8880011 (gratis)
023-8910000
 
Internet helpdesk:
0900-4404040 (45 cpm)
 
Fax:
023-8911000
 
E-mail:
info@kadaka.nl